Проявления взаимодействия артериальной и венозной гемодинамики при измерении артериального давления осциллометрическим методом

Цифровые тонометры для измерения артериального давления (АД) с использованием компрессионной плечевой манжеты, основанные на осциллометрическом методе оценки АД, применяются в клиниках и в домашних условиях более пятидесяти лет. Их принцип работы основан на тестовом окклюзионном воздействии на артерии плеча и оценке их ответной реакции, однако индивидуальные свойства сосудов и многие особенности гемодинамики в руке при окклюзии не учитываются. В данном пилотном исследовании с помощью синхронной регистрации сфигмограмм и сигналов двухволновой отражательной пульсоксиметрии проанализирована динамика взаимодействия артериального и венозного сосудистых бассейнов руки при окклюзии и декомпрессии плечевой артерии в процессе измерения АД стандартным осциллометрическим методом. Формулируется предположение, что существенные выбросы на огибающей пульсовых колебаний при декомпрессии манжеты обусловлены ауторегуляторной реакцией микроциркуляторного русла при затрудненном венозном оттоке. Показано, что регистрируемые изменения временных задержек между фронтами пульсовых сигналов при декомпрессии могут отражать переход между различными гемодинамическими режимами, связанными с восстановлением артериального притока, венозного оттока и скорости распространения пульсовой волны. Полученные результаты указывают на актуальность разработки расширенной трехкамерной модели сосудистой сети руки, а также на создание тонометров с дополнительными выносными датчиками для регистрации параметров периферической гемодинамики с целью повышения диагностических возможностей тонометров.

1. World Health Organization (WHO). Cardiovascular diseases. Key facts. WHO: 2025; 1–7. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) [Accessed 30 November 2025].

2. Campbell NRC, Padwal R, Picone DS, Su H, Sharman JE. The impact of small to moderate inaccuracies in assessing blood pressure on hypertension prevalence and control rates. Journal of Clinical Hypertension (Greenwich): 2020; 22(6):939-42. DOI:10.1111/jch.13915.

3. Sharman JE, Tan I, Stergiou GS, et al. Automated ‘oscillometric’ blood pressure measuring devices: how they work and what they measure. Journal of Human Hypertension: 2023;37: 93–100. DOI:10.1038/s41371-022-00693-x.

4. Посохов И.Н., Мороз-Водолажская Н.Н. Осциллометрический метод: что это такое и всем ли пациентам он подходит для измерения артериального давления? Кардиоваскулярная терапия и профилактика: 2024;23(9):4075. DOI:10.15829/1728-8800-2024-4075.

5. Kumar S, Yadav S, Kumar A. Accuracy of oscillometric-based blood pressure monitoring devices: impact of pulse volume, arrhythmia, and respiratory artifact. Journal of Human Hypertension: 2024;38(1):45-51. DOI:10.1038/s41371-023-00856-4.

6. Sharman JE, Tan I, Stergiou GS, et al. Automated ‘oscillometric’ blood pressure measuring devices: How they work and what they measure. Journal of Human Hypertension: 2023;37: 93–100.

7. Vinogradova OL, Borovik AS, Zhedyaev RY, et al. Respiratory sinus arrhythmia: physiological mechanisms and relationship with systemic blood pressure fluctuations. Human Physiology: 2024;50(3):102–113. DOI:10.31857/S0131164624030086.

8. Silva H, Ferreira HA, da Silva HP et al. The Venoarteriolar Reflex Significantly Reduces Contralateral Perfusion as Part of the Lower Limb Circulatory Homeostasis in vivo. Front. Physiol: 2018; 9:1123. DOI:10.3389/fphys.2018.01123.

9. Кубарко А.И., Мансуров В.А., Светличный А.Д. и др. Распространение пульсовой волны по малым сосудам: результаты измерений и подходы к моделированию. Неотложная кардиология и кардиооваскулярные риски: 2020; 4(2): 1037–1044.

10. Tarasov AP, Karpov VN, Rogatkin DA. Evaluation Model of Microhemodynamics in Finger Skin at Arterial Occlusion and Post-Occlusive Hyperemia. Fluids: 2025;10(12):314. DOI: 10.3390/fluids10120314.

11. Jackson W. Myogenic Tone in Peripheral Resistance Arteries and Arterioles: The Pressure Is On! Frontiers in Physiology: 2021;12:699517. DOI: 10.3389/fphys.2021.699517.

12. Recommended Configurations and Operating Profiles for MAX30101/MAX30102 EV Kits. UG6409. Rev 0; 3/18. – 36 p.

13. Babbs CF. Oscillometric measurement of systolic and diastolic blood pressures validated in a physiologic mathematical model. BioMedical Engineering OnLine: 2012;11:56. DOI:10.1186/1475-925X-11-56.

14. Mersich A, Jobbágy A. Identification of the cuff transfer function increases indirect blood pressure measurement accuracy. Physiological Measurement: 2009; 30(3):323–333. DOI:10.1088/0967-3334/30/3/007.

15. Фираго В.А. Возможности диффузионной спектроскопии с пространственным разрешением при определении гидратации и параметров микроциркуляторного русла биотканей. Журнал прикладной спектроскопии: 2024;91(3): 378-393.

16. Фираго В.А. Оценка жесткости малых артериальных сосудов поверхностных биотканей по их спектрально-временным профилям диффузного отражения светового излучения. Журнал прикладной спектроскопии: 2024;91(1): 107-123.